Parto Cesáreo

 

E se não “puder” nascer de parto normal?

 

Para responder esta pergunta hoje vamos falar do parto cesariano.

 

Propositalmente o verbo poder está entre aspas, pois hoje em dia vemos muitas contraindicações errôneas para o parto normal e mais adiante vou abordar as verdadeiras indicações da cesariana.

 

O parto cesáreo é uma ‘laparotomia’ (abertura da cavidade abdominal), ou seja, um procedimento cirúrgico onde o médico, após a anestesia (‘raquianestesia’ ou peridural), corta sete camadas de tecido até chegar ao útero e, através de uma incisão de 10 cm, alargada por um instrumento especial, ele retira o bebê.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Assim como no parto normal, após o ‘clampeamento’ (corte) do cordão umbilical ocorre a dequitação (retirada da placenta) e a revisão da placenta e da cavidade uterina para verificar possibilidade fragmentos placentários retidos ou de lesões das paredes uterinas.

 

Em seguida, procede ao fechamento do corte camada por camada, primeiramente o útero (Histerorrafia), em seguida peritônio visceral e parietal (Peritonização), depois o fechamento do plano muscular, fechamento da aponeurose anterior dos músculos retos, aproximação do tecido celular subcutâneo e por último fechamento da pele.

Apenas os pontos superficiais são retirados uma ou duassemanas após do parto, dependendo do tipo de fio.

 

A cesariana deve ser indicada com o objetivo de minimizar agravos à mãe e ao feto, e não deve ser a primeira escolha da gestante ou do médico, pois como toda cirurgia traz riscos de complicações e infecções.

 

Indicações para parto cesáreo:

- Prolapso de cordão: quando o cordão umbilical sai pela vagina antes da cabeça do bebê,neste caso deve-se correr para a realização da cirurgia, pois a cabeça do bebê certamente irá comprimir o cordão e interromper a oxigenação, já que a mesma é feita através dele.

- Placenta prévia: É quando a placenta se situa no segmento inferior do útero, podendo até ficar à frente do bebê, impedindo sua passagem.

- Deslocamento prematuro da placenta: É a separação completa da placenta com o útero.

- Algumas doenças maternas como eclampsia, cardiopatias, HIV, entre outras que deverão ser detalhadamente avaliadas.

- Macrossomia fetal: Bebê considerado grande é quando o peso estimado for maior que 4000 gramas.

 

Algumas frases são muito usadas para convencer a realização de cesariana, porém são falsas indicações.

- “Não tenho passagem”, “não dilato”: não é comum indicar cesariana nestes casos, pois para avaliar a passagem e a dilatação é preciso entrar em trabalho de parto, que será avaliado pelo partograma, que indica se o parto normal poderá ocorrer ou a presença de alguma distocia indicativa de cesariana.

- “Já fiz uma cesariana”: Quem já fez uma cesariana há no mínimo dois anos antes poderá tentar um parto normal.

- “Já passou da hora”: A gravidez sem intercorrências pode durar até 42 semanas quando se pode tentar uma indução se for indicado.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Se realmente o parto cesáreo for indicado é necessário uma preparação para o mesmo como um jejum de oito horas antes do procedimento. E após o parto, a mulher precisa manter-se em decúbito dorsal por volta de oito horas e em jejum.

 

Então grávidas, ‘tentantes’ e futuras grávidas, antes de tomar qualquer decisão, procure um médico de sua confiança, ele poderá esclarecer melhor suas dúvidas. Semanaque vem vamos falara das vantagens e desvantagens de cada tipo de parto.

 

E não se esqueça: A saúde, da mamãe e do bebê, em primeiro lugar!

 

 

Fabrinne Apolonio